小妮是一個二十二歲的年輕小姐，眉清目秀，皮膚白裡透紅，是個標準的美女。小妮告訴我，她有個問題困擾她很久了，就是她身上會長出紅疹，奇癢無比，她曾經看過皮膚科，皮膚科的診斷是過敏性蕁麻疹，曾使用過皮膚科的外用藥及內服藥，但效果有限，她還發現，月經來潮的前一個禮拜，身上就會開始長紅疹，主要集中在肚子和背部，甚至往上延及到脖子跟胸口，紅疹呈現片狀突起，不規則的形狀，顏色深紅，但只要月經一來，身上的紅疹就慢慢消失，直到下次月經來潮前又開始一次的疹子，這樣的現象讓她的皮膚科醫師感到訝異，因為並沒有文獻記載蕁麻疹會和月經的周期性有關。在百般困擾的情況下，她來到了中醫的門診。
中醫認為，女生的月經週期，和經脈氣血的充實流暢有關，牽涉的經脈包括衝任督帶四條經脈，除經脈之外，也與肝心脾肺腎五臟氣血的平衡有關，當然，這裡的五臟，並不等於解剖上的器官。中醫的肝有儲藏和調節血量的功能，又能調節通暢人體氣的運行，所以也主管著情緒，氣的運作流暢，進而帶動血的通暢，氣與血運行均無阻礙，月經來潮才能如期，經血排出也才能順暢。經前期氣血注入衝脈，為月經的來潮作為準備，相較之下，肝血相對平日不足，再加上平日生活緊張忙碌，就容易引起肝鬱或肝鬱化火的狀況，這也就是經前症候群煩躁易怒的原因之一。依據中醫生理的觀點，當女生月經來潮之前，為了讓月經有充足的血液，所以這時身體的其它臟腑，是呈現陰血比其他時間虧損的狀態，也因為如此，這時候也容易呈現上火的情況，像是月經前的青春痘頻繁、經前的口破、經前的煩躁、經前的頭痛，甚至於經前的皮膚癢或是皮膚紅疹也歸屬在經前的症候群中。
很明顯的，像小妮這樣的疹子在中醫的角度中是有理論依據可以追尋的，於是，我開始詢問她的月經週期，月經週期大概三十天一次，月經一來也都超過七天以上，甚至到十天才會結束，她的飲食習慣以外食為主，喜歡吃刺激性跟口味重的東西，生活與工作的壓力持續存在，直到兩年前，身上就開始在月經前出現紅疹了。我幫小妮做了脈診檢查與望診檢查(也就是舌診、臉上氣色等)，確定這樣的疹子與經前陰血不足相關，除此之外，小妮因為長期喜歡吃刺激性的食物，導致胃中火氣旺盛，在經前的這個時期，更加重了這種狀況，於是造成皮膚上的紅疹在經前的時候發作，而月經來潮後，火氣藉此疏泄掉，陰血又慢慢的恢復，然後紅疹也消退了。
我們開始幫小妮進行一些調整，從消除胃熱開始，除了用心分析整個病症的來龍去脈之外，也很明確告訴小妮，需要持續性的服用中藥一段時間，三個月到半年都有可能，小妮也確實很有耐心的每個星期回診，第一個月月經來的時候，小妮身上的紅疹還是相當明顯，可是到第二個月的時候，小妮的紅疹剩下一點點，小妮的進步讓我們十分開心，這當中，因為女生月經週期前後的用藥並不同，所以我們依據每個時期不同的狀況調整藥物的使用，包括加味逍遙散、玉女煎、黃連解毒湯、消風散的加減，都在各個時期被使用到了，另外小妮還十分遵守我們的衛教，飲食盡量清淡，也因為病程的時間並不短，所以我們前前後後花了三四個月多，小妮的狀況也進步很多，甚至，連月經拖拖拉拉十天也可以在七天結束；雖然這樣的改善還不能算是功德圓滿，但小妮身上的疹子不再像以前那樣多與明顯，也不再影響到小妮的日常生活。
體質的形成包括先天父母給予的與後天生活作息、飲食起居、情緒管理等等，當然，這也牽涉到疾病的產生，小妮本身的努力與毅力讓持續兩年多的病症在短時間之內獲得改善。中醫有許多方法還有很好的藥材可以調整身體失調的狀況，除此之外，也很感謝小妮的毅力，讓老祖宗的智慧可以發揮，讓身體恢復原本平衡的狀態，祝福小妮，希望這樣的生活作息，飲食習慣可以持續，小妮的皮膚狀況，也可以一直保持白皙健康。
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