王伯伯來找我最大的原因是因為疲倦，王伯伯是一位農夫先生，每天日出而起，日落而息，因為常常在田裡揮汗如雨，所以食慾往往很好，每天工作完可以吃掉兩碗的白飯，隔日的工作也精神奕奕，昨日的體力消耗經過一個晚上的休息後也可以得到充足的恢復，直到最近兩三個月，王伯伯開始注意到自己的體力不如以往，很容易疲倦，吃飯的食慾也大不如前。王伯伯也曾經服用兩個星期的中藥，但覺得體力跟食慾都沒有進步，後來經由王伯伯的太太介紹而來到我的門診。

王伯伯年紀約六十歲，皮膚黝黑，體型中等，肌肉結實，說起話來鏗鏘有力，不像是一般虛弱氣虛的患者，為了更了解王伯伯的狀況，我開始對王伯伯進行一些詳細的問診，王伯伯告訴我，他很愛吃甜食，往往一天可以吃掉很多糖果，最近他種田完彎腰幫太太洗菜時，發現他的肚子不太舒服，可是他很難形容究竟是什麼感覺。我替他進行了一些上腹部的觸診，確定在胃部的位置是造成他不舒服的原因，於是開始處方為他的腸胃進行一些調理，並囑咐他在這個禮拜內盡量吃一些好消化的食物。

一個星期後，王伯伯回來複診，我再次檢查他胃部的狀況，王伯伯告訴我說這個星期彎腰洗菜時已經沒有怪怪的感覺，我幫他按壓胃部時也不覺得疼痛，但還是覺得很疲倦。二次複診的時候，我再次確認王伯伯的脈象後便再詢問王伯伯以前的飲食習慣，才發現原來在夏天炎熱的時候，王伯伯在田裡工作常常揮汗如雨，工作到中途時，王伯伯便會拿整罐冰水往嘴裡灌，再加上王伯伯雖然平日體力勞動多，但回到家常常擔心孩子孫子的問題而很晚就寢，經過了一個夏天後才漸漸覺得身體疲倦。王伯伯的敘述的種種再加上把脈與舌象得確診，我幫王伯伯調理腸胃後再加上補心肺氣中藥，終於在第四次回診，王伯伯告訴我有明顯的進步，體力也大大的進步，腸胃也不再出現不適的狀態。

中醫說，”心主血脈，心主神明，汗則為心之液 ”，所以中醫所指的心除了心臟血管的運行外，還包括一個人腦部思考的活動狀態，當腦部呈現思緒很多或思考狀況很活躍的時候，就是中醫的心所主宰。王伯伯在夏天體力勞動完且空腹的時候馬上飲入大量的冰水，再加上工作後心臟的跳動屬於興奮的狀態下，冰水的進入很容易刺激到神經，除此之外，空腹喝入大量的冰水，很容易讓腸胃在短時間之內無法負荷，所以造成王伯伯胃口上的問題。夏日汗出多本來就容易消耗心氣，王伯伯擔心孩子孫子的事也加重心氣得負擔，加上王伯伯腸胃已經受傷，所吸收的養分又相對減少，所以心氣耗損在夏日之後非但沒有恢復，反而造成王伯伯疲憊的主因。所以我們先將王伯伯的腸胃調指正常的狀態，再用補心氣的中藥使得王伯伯腸胃及心氣很快恢復，體力上也有明顯進步。

我告訴王伯伯，夏天工作流很多汗的時候，可以適時的補充電解質水分，盡量不要在運動或勞動完很喘的時候，或空腹的時候，喝入大量的冰水，平日運動也應該以微微出汗為目的，盡量不要長時間大量的流汗，如果不得已如工作的時候，也應該補充適溫的電解質，就可以避免心氣在短時間內過度消耗。而平日，雖然擔心兒孫的事，也可以適時的找人傾訴聊天，或往正向地方思考，畢竟兒孫自有兒孫福，過多的負面情緒解決不了眼前的問題。

 用藥五大核心 保障身體健康

更新日期:2010/12/16 15:01

很多人生病了，都想說到藥局買個成藥吃一吃，就會好，但其實這樣的觀念是錯的，因為如果不了解自己狀況，就隨意服藥，不但得不到效果，也有可能傷害自己身體，藥物管理局提出用藥五大核心，讓民眾建立正確用藥觀念。

生病了要怎麼辦?很多人都會選擇看醫生，但有人嫌麻煩，直接就到家裡附近藥局買藥吃，但其實，這樣是錯的喔!

因為如果不暸解自己身體狀況就貿然吃藥，很危險，不僅要跟醫生說明自己身體狀況，藥物上的標示，成分也要先看清楚。

牛媽媽是一個三十歲左右的少婦，牛媽媽懷孕之前就是門診的患者，結婚三年多，因為牛婆婆急著想要孫子，所以在懷孕前就常常來門診調理身體，很幸運的，牛媽媽在一年前受孕，懷孕的過程很辛苦，常常發生妊娠出血，也因為如此，所以牛爸爸要牛媽媽辭去工作，在家休息，經過牛爸爸與牛媽媽細心的照顧，小牛寶寶終於在幾個月前順利誕生。 

知道牛寶寶健康的出生，心裡面十分開心，但牛媽媽在坐月子的第三個星期，到門診來找我。牛媽媽告訴我，其實懷孕的後期，身體狀況並不是很好，因為到懷孕36周時，婦產科醫師發現牛媽媽有妊娠高血壓，血壓約在160/110左右並伴隨蛋白尿，於是開始給予牛媽媽降血壓藥(服藥後血壓約在140/110)，但在第37周時牛媽媽感覺眼球脹痛不舒服，到了婦產科回診又發現血壓再度上升到160/110，為了避免嚴重的子癲症，婦產科醫師緊急催生，才讓寶寶與媽媽母子均安，雖然寶寶順利誕生，但媽媽的血壓一直居高不下，婦產科醫師曾告知，若在產後的ㄧ個多月後血壓沒降，牛媽媽恐怕要開始吃降血壓的藥物了，牛媽媽擔心之餘，來到門診調理身體。

什麼叫子癲症?

孕婦高血壓合併蛋白尿，或高血壓合併全身性水腫，即為「子癲前症」；若症狀嚴重，伴隨全身抽筋情形，稱作「子癲症」。

子癲症對孕婦和胎兒的影響?

小妮是一個二十二歲的年輕小姐，眉清目秀，皮膚白裡透紅，是個標準的美女。小妮告訴我，她有個問題困擾她很久了，就是她身上會長出紅疹，奇癢無比，她曾經看過皮膚科，皮膚科的診斷是過敏性蕁麻疹，曾使用過皮膚科的外用藥及內服藥，但效果有限，她還發現，月經來潮的前一個禮拜，身上就會開始長紅疹，主要集中在肚子和背部，甚至往上延及到脖子跟胸口，紅疹呈現片狀突起，不規則的形狀，顏色深紅，但只要月經一來，身上的紅疹就慢慢消失，直到下次月經來潮前又開始一次的疹子，這樣的現象讓她的皮膚科醫師感到訝異，因為並沒有文獻記載蕁麻疹會和月經的周期性有關。在百般困擾的情況下，她來到了中醫的門診。

中醫認為，女生的月經週期，和經脈氣血的充實流暢有關，牽涉的經脈包括衝任督帶四條經脈，除經脈之外，也與肝心脾肺腎五臟氣血的平衡有關，當然，這裡的五臟，並不等於解剖上的器官。中醫的肝有儲藏和調節血量的功能，又能調節通暢人體氣的運行，所以也主管著情緒，氣的運作流暢，進而帶動血的通暢，氣與血運行均無阻礙，月經來潮才能如期，經血排出也才能順暢。經前期氣血注入衝脈，為月經的來潮作為準備，相較之下，肝血相對平日不足，再加上平日生活緊張忙碌，就容易引起肝鬱或肝鬱化火的狀況，這也就是經前症候群煩躁易怒的原因之一。依據中醫生理的觀點，當女生月經來潮之前，為了讓月經有充足的血液，所以這時身體的其它臟腑，是呈現陰血比其他時間虧損的狀態，也因為如此，這時候也容易呈現上火的情況，像是月經前的青春痘頻繁、經前的口破、經前的煩躁、經前的頭痛，甚至於經前的皮膚癢或是皮膚紅疹也歸屬在經前的症候群中。

很明顯的，像小妮這樣的疹子在中醫的角度中是有理論依據可以追尋的，於是，我開始詢問她的月經週期，月經週期大概三十天一次，月經一來也都超過七天以上，甚至到十天才會結束，她的飲食習慣以外食為主，喜歡吃刺激性跟口味重的東西，生活與工作的壓力持續存在，直到兩年前，身上就開始在月經前出現紅疹了。我幫小妮做了脈診檢查與望診檢查(也就是舌診、臉上氣色等)，確定這樣的疹子與經前陰血不足相關，除此之外，小妮因為長期喜歡吃刺激性的食物，導致胃中火氣旺盛，在經前的這個時期，更加重了這種狀況，於是造成皮膚上的紅疹在經前的時候發作，而月經來潮後，火氣藉此疏泄掉，陰血又慢慢的恢復，然後紅疹也消退了。

我們開始幫小妮進行一些調整，從消除胃熱開始，除了用心分析整個病症的來龍去脈之外，也很明確告訴小妮，需要持續性的服用中藥一段時間，三個月到半年都有可能，小妮也確實很有耐心的每個星期回診，第一個月月經來的時候，小妮身上的紅疹還是相當明顯，可是到第二個月的時候，小妮的紅疹剩下一點點，小妮的進步讓我們十分開心，這當中，因為女生月經週期前後的用藥並不同，所以我們依據每個時期不同的狀況調整藥物的使用，包括加味逍遙散、玉女煎、黃連解毒湯、消風散的加減，都在各個時期被使用到了，另外小妮還十分遵守我們的衛教，飲食盡量清淡，也因為病程的時間並不短，所以我們前前後後花了三四個月多，小妮的狀況也進步很多，甚至，連月經拖拖拉拉十天也可以在七天結束；雖然這樣的改善還不能算是功德圓滿，但小妮身上的疹子不再像以前那樣多與明顯，也不再影響到小妮的日常生活。

體質的形成包括先天父母給予的與後天生活作息、飲食起居、情緒管理等等，當然，這也牽涉到疾病的產生，小妮本身的努力與毅力讓持續兩年多的病症在短時間之內獲得改善。中醫有許多方法還有很好的藥材可以調整身體失調的狀況，除此之外，也很感謝小妮的毅力，讓老祖宗的智慧可以發揮，讓身體恢復原本平衡的狀態，祝福小妮，希望這樣的生活作息，飲食習慣可以持續，小妮的皮膚狀況，也可以一直保持白皙健康。